湿疹属于皮肤科常见疾病，是由多种内外因素引起的红斑、丘疹、水疱性皮肤病，常有剧烈瘙痒，诱发加重湿疹的因素多种多样，且因果关系比较复杂，常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。

一、湿疹的表现及分类

湿疹常表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。按发病过程，可分为急性、亚急性和慢性3种。按部位有手部湿疹、外阴湿疹、耳部湿疹、感染性湿疹、泛发性湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等。

二、常见的认识误区

（误区一）湿疹要保持皮肤干燥。正好相反，湿疹需要注意保湿。患者应规律的应用保湿剂，不只是洗澡后使用，应坚持每天使用，需要时可每天多次使用。

（误区二）激素副作用大，易复发，千万不能用。实际上外用糖皮质激素还是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏引起的大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的，只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。湿疹复发多数是因为没有规范治疗和其它诱发因素。有些患者病情稍一控制就立即停药，导致病情很快复发，而且湿疹本身有容易反复复发的特点，所以最好遵医嘱根据病情逐渐减量停药，必要时长期小量维持。一般不推荐口服或注射糖皮质激素。

（误区三）通过治疗彻底根治湿疹。实际上目前没有任何一种治疗能够绝对根治湿疹。这是因为湿疹的原因非常复杂，是由环境因素和遗传因素相互作用而诱发。虽然有些随体质的变化，对以往诱发湿疹的刺激不再过敏而自愈，但是恰当的护理及合理使用药物能控制湿疹的病情和避免复发，可减轻湿疹对生活的影响。

三、湿疹患者日常护理及注意事项

（一）内衣尽量选择宽松、纯棉、柔软的衣物。避免选择过紧和过于鲜艳的衣物。在不着凉的前提下，尽量少穿一点、少盖一点，因为过热也会加重湿疹的症状。

（二）大多数湿疹与食物无关，不需要过度忌口。过敏原检测结果也仅供参考，不能作为忌口的最终依据。如果确实怀疑某种食物过敏，可以多尝试几次确定。

（三）冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器，使房间湿度保持在50％左右。湿疹患者应规律的使用保湿剂，需要时可每天多次使用，一定要达到有效保湿，以皮肤不干燥为准。湿疹患者洗澡时不要过度清洗，避免水温过高。过度的洗澡，尤其是使用烫水洗澡或者使劲擦洗患处，虽然这样做会使瘙痒得到暂时的缓解，但是之后会因不良刺激造成皮肤屏障的破坏而使皮损加重，会越来越痒。建议洗澡时每次不超过十分钟，洗完后应尽快使用保湿剂。

（四）避免各种外界刺激。湿疹患者最怕各种刺激，如过度搔抓、接触化学成分等。洗洁精、肥皂等对皮肤也是一种化学刺激，会使皮肤病变加重。

四、湿疹的治疗

（1）一般治疗：针对不同类型湿疹尽可能去除致病因素，应避免各种外界刺激。少吃辣椒，不饮酒；保持皮肤清洁，加强保湿，避免继发感染；解除思想顾虑，树立信心，积极配合治疗。

（2）内用疗法：可选用抗组胺药等，对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但最好不要长时间服用。

（3）外用疗法：可以外用激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，对于慢性肥厚皮损可局部封闭治疗。

（4）婴儿湿疹的治疗：婴儿湿疹的治疗过程中保湿非常重要。在外用药上首选糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松软膏等。也可配合非激素类的药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司软膏，特别是对反复复发需要长期坚持用药的宝宝，交替使用可有效减少不良反应；在口服药上，对瘙痒剧烈的，可以考虑口服西替利嗪滴剂、氯他定糖浆、扑尔敏等。对特别严重，一般治疗不能控制者，医院就诊。

撰稿：王凤娟刘娟娟

复审：陈炳凯〡徐秀鹏终审：张华