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日前，我院消化内科收治一名男性患者，35岁，因全身皮肤粘膜、巩膜、尿色重度黄染、人软乏力2月，腹胀20余天入院，入院时肝功能：总胆红素umol/L，直接胆红素umol/L,间接胆红素umol/L；肾功能：肌酐umol/L，尿素氮16.5umol/L，尿酸umol/L。诊断：急性肝衰竭、慢性重型乙型病毒性肝炎、肝肾综合征和原发性腹膜炎。

患者病情危重，经全院扩大会诊，告知家属病情的危重性，以及治疗方案，家属同意给予行人工肝治疗，并结合中西医辨证施治，患者总胆红素下降至umol/L，直接胆红素94.8umol/L,间接胆红素43.4umol/L，肌酐umol/L，病情得到明显改善。

人工肝血浆置换术的开展，填补了我县此项医疗技术的空白。

人工肝技术，即人工肝血液净化技术，是一种利用血液净化技术暂时替代肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生，协助治疗肝脏功能不全或相关疾病，并最终挽救病人生命的医疗新技术。它能够为重症肝炎、肝衰竭时的机体清除大量胆红素等代谢毒物，为肝细胞再生赢得时间，并促进肝脏功能的自行恢复，帮助患者度过肝衰竭急性期，等待新的肝细胞再生或维持延长生命，并可为肝移植创造有利环境。在我国，非生物型人工肝（包括胆红素吸附、血浆置换、血液透析、血液/血浆灌流、血液透析滤过、分子吸附再循环、持续性白蛋白透析等）是治疗肝衰竭患者的首选措施。由于各种人工肝的原理不同，应根据患者的具体情况选择不同的方法单独或联合使用。

肝病科是江西省重点专科，在治疗肝病时运用中西医结合进行辨证施治取得良好的效果，人工肝技术是我院消化内科开展的特色技术，目前已开展的人工肝技术包括血液滤过、血液透析滤过、血浆置换、选择性血浆置换、血浆透析滤过、胆红素吸附等模式。

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消化内科（内四科）赖主任

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