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孙女士结婚2年了，一直期盼一个新生命的到来，组建一个幸福的三口之家，不料却一直没能怀孕。经亲戚介绍，孙女士医院检查，郄录梅主任详细问诊及检查，诊断孙女士为宫腔粘连导致的不孕。明确病因，通过针对性治疗及术后调理及指导备孕，三个月后孙女士终于成功怀孕。从孙女士的笑容和眼神里，我们看到喜悦和幸福!

　　宫腔粘连是常见妇科病，并可由此引发月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症，宫腔粘连患者中不孕症患者约占40%，严重危害女性的身心健康。 　　任何造成子宫内膜破坏的因素均可引起宫腔粘连，因此如何避免宫腔粘连的发生以及一旦发生如何治疗，医院微创妇科曹芹然主任做了细致的讲解。

曹芹然微创妇科主任，保定市微创医学技术学会副会长、医学硕士

毕业于河北医科大学，从事妇产科临床工作30年，医院进修学习多年，积累了丰富的临床诊疗经验及手术操作技巧，年从师于北京协和医科大学黄笠逍教授，并多次参加国际宫、腹腔镜学术研讨会。擅长运用宫、腹腔镜、LEEP刀等现代微创技术治疗妇科肿瘤，阴道成形等，取得了良好的临床效果，深受患者好评！

引起宫腔粘连的主要原因

　　1.妊娠子宫腔的损伤：宫腔手术负压吸宫、中孕钳刮、中孕引产后出血刮宫术和妊娠残留物等。

　　2.非妊娠子宫内膜的损伤：子宫肌瘤剔除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵膈切除术等。 　　3.炎症因素：宫内感染子宫结核、子宫内膜炎、宫腔操作术后激发感染、产褥期感染等。 　　4.流产易感：如反复多次的刮宫，易损伤基底层，致损伤性粘连，为最多见，因此育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

有哪些表现呢?

　　很多菇凉们以为月经量的减少就是宫腔粘连的表现，你们可太幼稚啦!月经量不可以作为判断自己是否患有宫腔粘连的衡量标准。因为，有些菇凉们的子宫内膜薄化也会引发月经量的减少。

　　在流产后出现月经过少的时候，需要警惕，个别的患者也可能表现为月经周期变化，还有的人是月经量减少伴随下体有坠痛的感觉。甚至还有人没有明显的症状呢，出现了生育障碍就医后才发现自己患有宫腔粘连!

如何治疗宫腔粘连？

　　宫腔粘连引起的反复流产、不孕、慢性盆腔痛，无临床症状且无生育要求的患者可以观察不予治疗。月经过少但无生育要求的患者，手术的必要性尚存争议。

　　由此可见治疗宫腔粘连也是有指征的，比如出现疼痛、月经异常(包括宫腔积血)或生育相关的问题，即需要宫腔镜手术治疗。对于不孕、反复流产、尤其已排除其他因素引起生育问题的患者，可以宫腔镜检查明确诊断。

　　宫腔粘连一般不会导致恶性病变，只会影响月经和妊娠。

　　所以如果有生娃的打算，治疗得及时！因为，刚开始形成的粘连带是疏松的，容易分离。如果不及时处理，时间久了更难分离。 　　宫腔镜手术治疗是目前治疗宫腔粘连最主要的治疗手段，可以判断粘连的程度、类型以及判断粘连的坚韧度。 　　对于膜性粘连、纤维肌性粘连都可以在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，手术后放置宫内节育器或球囊以防再粘连，同时给予雌孕激素促使内膜生长。

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医院特别聘请北京妇产科专家长期为我院病人手术，会诊，疑难病例讨论，使病友在保定即可享受北京专家的亲自主刀，医院微创妇科现拥有以微创医学技术学会曹芹然会长为首的专家多名、李晓敏、郄副院长、齐艳丽等，组成完整的医疗和护理精英团队，产科拥有以赵俊玲、侯丽副主任医师等强大产科团队，妇产科住院环境温馨，配套设施齐全，为患者提供人性化服务。医院妇科以微创技术为特色，是市医保、医院，通过微创途径诊疗妇科常见病、多发病和妇科疑难症。保定微创医学技术学会设在该院，建院十几年，医院倡导微创理念，目前技术已日趋成熟，腹腔镜、宫腔镜手术及经阴道手术占全部手术量九成以上，如腹腔镜下全子宫切除术，子宫肌瘤剥除术，宫外孕手术等，宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术，各类子宫整复性手术，宫腔粘连分离术等；宫腹腔镜联合下cook导丝介入治疗输卵管因素引发的不孕症；全盆底重建手术，女性会阴整复美容术等。

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