01

计划生育门诊，在这个名字在中国有特殊含义的门诊，就诊者可以粗略分为两类：

45岁以下的来人流，45岁以上的前来取环。

前者的人群又主要分两类：胚胎死掉了需要清宫的，胚胎活得很好却不适合降生的。

曾经有一位医学生画过他自己工作过的人流室：

三个房间连成一串：等候室、手术室和休息室。等候室狭长，进门处一张登记桌，手术室里有两张手术台。

“那是个，嗯，你进去一次就不想进去第二次的地方……地面灰灰的，医院那种花岗岩一样的，冷冰冰却没有其他手术室那种无菌的感觉……”

可这个门诊的预约却异常「火爆」。

那是一个二线医院，日人流手术量淡季大约在7、8台，旺季会有10台以上。

旺季，通常出现在五一、国庆等小长假之后。即便是周二，无痛人流手术已经约到了下周一。

某性教育平台创始人曾做过调查，发现一组数据：

年，中国每年有万例人工流产，占全世界的四分之一，其中50%来自未成年人。

中国的人流手术在年达到高峰之后，略有下降。

因政策原因的人流变得越来越少。取而代之的是，因个人原因走上人流手术台的女性越来越多。

在版的卫生统计年鉴上，中国在年和年的人流手术数目均为多万。而根据WHO的数据，-年全球的流产手术大约在每年万台左右。

也就是说，中国每年的流产手术量占了世界手术量的六分之一。

有位产科医生说：有次夜班有个G12P1的，早上交班大家都笑我没睡醒。

什么意思？

其实，学医的不难理解，所谓G和P是妇科的术语。G是Gravidity，妊娠；P是Parity，生育。G12P1即怀孕12次，流产11次，仅生育1次。

还有一位产科医生说，看过一个17岁的G7P0的姑娘：怀孕7次，流产7次。

我在大学时做过一个课题调查，采访过一个做过人流的女生，问她为什么不避孕？

她的理由是，男朋友觉得戴套不舒服，她自己也算不清楚安全期，反正人流都是三分钟无痛，怀了就打咯，大家不都是这样过来的吗？

她当然不会知道人流的危害性。

02

关于人流的危害性，随便拎出来一条，都足以让人不寒而栗。

●子宫穿孔

你没看错，就是在子宫上穿了一个孔。

女性的子宫并非千篇一律，它的位置、宫体的屈度都不一样，还有的是先天畸形，都在不同程度上增加了手术的难度。

怀孕的时候由于激素水平的影响，子宫往往比非怀孕时更加柔软，把它比喻成豆腐都不夸张……这些都进一步增加了手术过程中子宫穿孔的概率。

●人流综合症

部分女性在人流的过程中会出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、脸色苍白、大汗淋漓、血压下降、心律不齐等不适，严重者还可能出现晕厥、抽搐甚至休克。

●感染

阴道本身就是有菌的环境，正常情况下，它们不会导致女性生殖道感染，这是因为宫颈是女性预防感染的第一道屏障。

在人流手术过程中，为了让吸引管能够顺利进出宫腔，医生必须把宫颈口扩张到一定的宽度，这就破坏了这个屏障。

再加上术后子宫内膜开放的伤口以及持续1-2周的阴道出血，增加感染的几率，一旦感染就有可能导致子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等女性生殖系统炎症……可以说是后患无穷。

●宫腔、宫颈管粘连

人流术后远期的严重并发症之一就是宫腔或宫颈管的粘连，其中以宫腔粘连尤为棘手，目前还没有行之有效的手段来治疗。如果有医生跟你说「有的人只做过一次人流就再也没有怀上了」，真的不是为了吓唬你。

●异位妊娠

人工流产术后另一个严重的远期并发症就是异位妊娠，主要是因为人工流产手术有可能造成输卵管炎症，从而导致输卵管的粘连，由原来的来去自如变成了通而不畅。

因此，在下次妊娠的时候，受精卵就有可能因为输卵管内粘连带的阻碍，而直接种植在了输卵管内造成异位妊娠的发生。

芬兰曾收集了-年登记在册的30多万例初产妇的数据，结果发现：

有人工流产史者发生围产儿死亡和极度早产（小于28周）的风险高，且极度早产发生风险与人工流产次数相关，次数越多，孩子极度早产的几率越高。

医院流产的女性人数，依然高得惊人。

为什么我们国家的人流率居高不下呢？

这一切都是源于我们性知识的匮乏。

凡是女性，一旦主动谈及性知识，往往盖下来的帽子都是“不自爱”、“不要脸”。

根据中国人口宣教中心的数据，74%的高中生父母未与子女交流过性知识，在家长眼里，谈及性知识的孩子都不是好孩子。

也许就算她们真的受到了伤害，家长们或许都不会觉得是性教育的缺失，而是女孩的不自爱。

也正是因为这种无知，即使成年了，所以依然有很多女性不仅不懂得如何避孕，更是没把人流当一回事。

03

读到这里，我猜肯定会有人想，既然人流风险这么大，那就选择药物流产呗，也不用手术，安全系数当然更高。

药物流产顾名思义就是通过服用药物，去除子宫内胚胎或让其死亡，从而达到流产的目的。

但药流的成功率只有95%，且只适合18-40岁之间女性和怀孕49天之内的早孕者。

而药流不全依然需要去清理子宫，就等于是承受两次痛苦。并且药流的出血量以及发生感染的几率都高于人流。

但，不管是人流还是药流，对身体造成的伤害都是不可逆的。

除了对身体的伤害，精神上的损伤也是不可避免。

美国产科和妇产科学院的博士，在研究堕胎后遗症时发现：

●54%的堕胎者经常会做有与堕胎有关的噩梦；

●73%的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历；

●81%的堕胎者时常哭泣；

●69%的堕胎者明显失去性欲；

●65%的堕胎者常常有自杀的念头。

所以，小凤康在这里建议大家，如果真的不幸中标了，医院，就算是做人流，术前检查、术后保养都不能忽略。

譬如手术后要注意休息，不要进行剧烈运动，注意补充营养，一个月内不能进行性生活，做好术后子宫保养康复工作。

当然，最简单直接的方法就是，在这一切发生之前做好保护措施。

最后以一个医生说的故事作为结尾：

有一天，两个高二的学生到了她的诊所，他们说自己特别想尝试一下，于是先跑来咨询。我没有说让他们尝试或者不让尝试。只是告诉他们，性，如果你做好安全措施是不会怀孕的……后来，两个人好像是尝试了，但戴好套了，没有怀孕，也没有出现什么危害。再后来，俩人都考到了国外的大学。两个孩子还特意从国外打电话回来感谢我，感谢我在他们有朦朦胧胧感觉的时候提供了那场性安全方面的咨询。这改变了他们的人生。

我想说，不论你是未成年女孩，还是成年女性，谈性并不羞耻，在保护自己的事情上，从来都不应该马虎。

你还认为月经不调是小事？长点心吧！

生完孩子后，你的性生活还好吗？

女性月经量越来越少，这是早衰了吗？

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