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人流手术简单,需时短暂,常用来终止早期意外妊娠。吸宫术顺利时3-5分钟即可结束操作。但人工流产手术对女性健康和生育能力有多种危害:输卵管阻塞、继发不孕、自然流产、宫腔粘连、子宫内膜异位症、早产、胎盘异常、低体重儿。有人工流产史特别是多次人工流产的妇女即使得以怀孕,也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险,危害母婴安全。
从中医理论来看,人流术后并发症及后遗症,其病因不外乎胞宫冲任为金刃所伤。
病机主要有以下几个方面:
一为胞宫瘀阻:人流术直接损伤胞宫,创伤阴户,或有妊娠物的残留,或人流后血室正开,胞脉空虚,风寒湿邪乘虚而入,与血搏结成瘀,瘀血阻滞于胞宫,故出现阴道出血时间长、腹痛、甚则下腹结块、不孕等。
二为肾虚失荣:人流后胞宫冲任受损,伤及于肾,肾精匮乏,肾亏则督脉不振,瘀浊留滞经络,故见腹痛。督脉虚损,肾阳不足,又可导致闭经,宫寒不孕等症。
三为肝郁气滞:人流后因胞宫淤滞,加上精神、心理因素等影响,累及厥阴肝经而出现肝气郁结,疏泄失常,气机运行不畅,故表现为烦躁易怒,少腹胸胁作痛,经行乳胀,月经失调、痛经等症。
四为冲任失调:人流术损伤冲任,冲任不固,血海横溢,则表现为月经紊乱甚至闭经。冲任失荣,胞宫摄纳无权,则见胎动不安、胎萎不长、不孕等症。
五为任带失约:人流术后胞宫胞脉空虚,外湿内侵,或素体脾虚,水谷精微及津液不能上输以化血,反聚而成湿,湿浊流溢下焦,伤及任带二脉,带脉不固,任脉失约,故表现出带下量多,色黄或白或赤白相兼,气味腥臭等症。
中医认为:人流术后母体亏损,故需使用药物与食物调理,俗称“复旧”或“坐月子”。
我科以祖国传统医学为依据,医院进修学习,现针对人流患者采用独特的中医康复治疗手法:
一是中药内服:遵从“虚则补之,实则泻之”的原则,自制中成药剂能祛瘀生新通络,调畅子宫气血运行。还可根据个人体质情况辩证论治个体化治疗,以帮助其恢复正常孕育功能。
二是穴位贴敷:通过耳穴压豆和补中益气中药穴位贴敷,可借助经络的传导和调整刺激激发经气,发挥调理冲任气血、止痛、通经络、驱寒等功效。
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