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宫腔黏连

亲情服务·无痛呵护

人工流产是用手术的方法终止妊娠。手术方法包括：负压吸引术和钳刮术。它并不是一种避孕手段而是避孕失败后的一种补救措施。近年来随着无痛人流技术的推广和应用，人流及重复人流次数逐年增加。由此导致的术后粘连的发生率亦随之上升。尤其是未婚未生育的年轻女性要求无痛人流者与日俱增。宫腔操作尤其人工流产是宫腔黏连的主要原因，是人工流产术后的一种近期并发症。尤其是重复人流宫内膜损伤、感染机会增多造成宫腔黏连可能性增大。凡有宫腔负压吸引或刮宫史引起子宫内膜或肌层受损伤（尤其有继发感染者）均可引起宫腔黏连。

宫腔黏连的主要表现

周期性腹痛：手术后一个月会出现突发性下腹部疼痛，肛门有坠胀感，坐立不安，行动困难，疼痛持续时间为“3-7天，呈周期性发作，多是宫颈管黏连的表现。月经异常：宫颈完全粘连者或内膜破坏黏连面积较大者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。妊娠异常：女性不孕是该疾病最主要的症状，主要表现为继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床而致不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以致流产与早产。女性朋友一旦发现类似的情况，医院检查就诊，早发现，早治疗。

宫腔黏连的诊断

宫腔黏连的诊断可结合宫腔操作史，临床表现，超声检查及宫腔镜检查。宫腔镜检查是确诊宫腔黏连的金标准。

宫腔黏连的预防

1、严格避孕，减少或避免宫腔操作史。2、积极治疗生殖道炎症，避免上行感染，增加黏连的机率。3、宫腔操作尤其是人工流产术后，严格执行医嘱，禁止性生活，按时服用抗生素预防感染。4、宫腔操作后发现月经量减少及时就医检查并治疗。5、最重要的一条，术后在没有服药禁忌症的前提下可选择短效口服避孕药或人工周期或中药积极修复内膜。短效口服避孕药或人工周期适合人流术后3个月内效果最好，中药的选择不分时间，但是对于人流当月，由于术后需要口服中药或中成药促进子宫收缩预防宫腔积血，不适合立即口服中药预防，可以术后7-10天若阴道流血已停止，彩超复查宫腔内无残留或宫腔积血的前提下开始服用中药预防，无论选择西药或中药建议至少连服3个周期效果较好。

宫腔黏连的治疗

经宫腔镜下宫腔黏连分离术是宫腔黏连唯一的治疗方法。术后积极服用人工周期+中药修复内膜，并定期复查，积极试孕。妇科内分泌专家简介我院妇科内分泌专家刘晓芹医师有20年的妇科内分泌临床工作经验，擅长因宫腔操作引起的月经量减少、宫腔黏连的诊断与治疗、青春期保健、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、高泌乳素血症、更年期综合症等常见妇科内分泌疾病的诊断、治疗，还特别擅长异常子宫出血的宫腔镜诊断及治疗。

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