紫牛新闻记者｜张凌飞
编辑｜张冰晶陈迪晨
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否则保留追究法律责任的权利
医院面临的共同遭遇，遇上患者欠近日，一则名为《患者欠费医生要被扣钱？》的帖子在网络发酵热传，文中称：
江苏省连医院追讨病人欠款，规定要求病人欠费金额的70%由主管医生负责，并且从10月起每月从医生当月绩效中扣除元抵欠款，直至扣完为止。接受医院院办一位工作人员表示，病人欠款医生承担是一种激励措施，医院还有多种追讨渠道。帖子中还配了多张相关图片，包括“病人欠费医生扣款明细表”、“通知短信截图”。
也就是说，医院规定，患者欠款，最后费用由医生买单！帖子在网上引来一片热议。那么这究竟是怎么回事呢？紫牛新闻记者3日赶往连医院实地探访。
在该院三楼会议室，该院分管财务和信息化建设的副院长杜传林、医务科主任董焱及普外三（胸外科）主任王忠武，接受了紫牛新闻记者的采访。
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被“扣款冠军”称：
规定确实有，但从未被扣过钱
在网上公布“病人欠费医生扣款明细表上”的39名医生中，紫牛新闻记者看到了数普外三（胸外科）科室主任王忠武被“扣”的款最多，医院总计18万余元，按照规定，他本人将被“扣”12万余元。
“你来采访我是对的，我最有代表性，因为在网上我成被扣款的‘冠军’了。”王忠武主任一边跟记者握手，一边开玩笑地说着。
当记者问他有没有被扣过奖金时，王主任称，他从未被扣过钱，医院提供了“患者欠费说明”。王主任说，在他科室治疗的其中一位患者是因交通事故进来的，入院时，胸部和脑部损伤较重，当时只交了元押金，治疗费用还差17万余元，后来患者和交通事故的另一方有纠纷，导致这17万的医疗费暂时未付，患者家属已经打了欠条，并表示纠纷解决后会主动前来付费，医院也表示理解。
王主任还说，医院里有位患者，是个80岁的老太太，在医院治疗一个多月后病逝，其间花了几万元（医院垫付的），老太太的儿女始终不来缴费，本可以用医保的，但老太太的儿女却将老人的医保卡给注销了，医院催费带来一定的难度。
“医院这一内部规定有何看法呢？”王主任表示“医院也属无奈之举。”
医务科主任董焱：
无名患者积少成多，催费让人头疼
据该院医务科主任董焱介绍，从年至今，他就曾接触过多名被送来就诊的无名患者，因为找不到患者的亲属，但是病又不得不治，因此产生了巨额医疗费用，但医院承担的。提起催费，他说真是一种无言的痛。
董焱谈起曾救治的一名女性流浪乞讨人员王某方，年到年，在赣榆当地救助站收容期间数次发病，救医院进行治疗，经过诊断，患者为糖尿病酮症酸中毒，先后住急诊科、内分泌科、ICU，累计花费抢救治疗费用60余万元，均为院里垫付。医院多次与民政部门、救助站协调费用无果，至今还拖欠着。
另外一起交通事故患者医疗费用近70万元。该患者被送来时，不知姓名，属无名患者，董主任记得是年5月20日入院的，入院时经过诊断为：脑挫伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨骨折、肋骨骨折、气胸、肺挫伤、皮肤挫伤，无主患者系交通事故受害人，当地交警部门转来，一直住该院ICU重症监护室，一直到今年3月27日才出院，总共住院天，累计花费.08元，至今尚未归还相关医疗费用，全部由院里垫付。
年9月1日，又有一无名氏，被送入该院诊断：休克、呼吸衰竭、呼吸道梗阻、呼吸道出血、颈部开放性伤口累及喉及气管、颈部开放性损伤，系刑事案件犯罪嫌疑人，公安部门转来。已经住院94天，现累计花费近20万元，医院垫付的，目前仍在治疗中。诸如上述例子还有很多，医院找谁要去呢，最后只好就那么一直拖欠着，积少成多。
规定出台三年
医院也是受害者
杜副院长告诉记者，医院医疗费用的现象，医院几乎普遍存在，针对患者临床欠费情况，在这一事件中，医院方面也是一个受害者，而且是处在两难境地的受害者。
杜副院长称，年该院就出台了这一规定，其实三年来从未实施过，也没有扣过任何一名医生的钱。这一内部规定的出发点，并不是为了专门要扣医生的钱，主要想借此来提高医生的催费意识。今年以来，该院有的科室接收的患者拖欠了几百元甚至近20万元的医疗费用，让科室领导及医生及时上报“欠费情况说明”，医院对欠费的原因有个彻底了解，况且即便网上发布的那张扣款明细单上39名医生，说是从今年10月份开始要对有病患欠款的主管医生扣款，但到目前，并没有真正处罚任何一位医生。“如果真想处罚，三年前就已处罚过了。”杜副院长无奈地说。
杜副院长解释说，医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的综医院。年，该院贷款十多亿在赣榆新城择址另建，年新院建成投入使用，并于医院，但每年光是还贷款的利息就得几千万元。而从年至今，医院的医疗费用竟高达0多万元，医院的整体运营，产生了一定的影响。
记者追问，出现0多万元这样的巨额欠费情况，究竟是哪些原因造成的呢？下一步有没有具体的改进措施呢？
提到欠款原因，杜副院长大倒苦水，出现这样的情况，大致有以下几种原因：
原因一是患者恶意逃费、拖欠，有的患者从医生那里得知病即将好了，在没结账的情况下，悄悄逃跑了，有的有能力支付，但就是不还，就在那拖着；
二是有些家庭确实比较贫困，无法支付或者无法支付全额的医疗费用；
三是无名患者，流浪人员，医院和医生都会本着治病救人的原则，先救人，人救过来了，钱却要不到；
四是突发交通事故，当事人双方有纠纷，患者不能或不愿支付全额医疗费用；五是发生社会公共重大事故，比如交通、火灾等时，开通绿色通道，医院先救死扶伤，有时也会导致有些医疗费用难以要回。
医院已叫停该规定，
发微博致歉
面对紫牛新闻记者，杜副院长说，这件事发生以来，院办公会积极面对，及时暂停了这一规定，并采取了相关的改进措施。医院会向外院借鉴，引进提醒系统软件，并在系统内设置欠费上限金额，达到这个上限后，会自动提醒医务人员进行催费；另外提高护理人员和财务人员的催费意识；还有对恶意欠费的患者，该院将采医院的合法权益；对交通事故入院治疗的受害患者，医院相关收据、发票等材料，以方便患者维权；对于无名氏、流浪人员因伤病入院治疗这方面，呼吁政府或财政部门能够给予政策和资金方面的支持。
12月1日，连医院在官方网站、官方微博上，均发出声明，正式表示：“鉴于网络反映的问题，我院高度重视。经研究，立即纠正，不再执行暂扣医生绩效的措施。对于欠费问题再进一步分析原因，研究其他切实可行的解决办法。在此，也感谢媒体朋友和网民的关心和建议。”
紫牛新闻记者随后采访了江苏玖润律师事务所饶奋斌律师，饶律师说：
医生讨欠费其实是管理粗放的一种表现病人的欠费其实有好几种情况，医院的杜副院长也总结出大致有以下几种原因：一是患者恶意逃费、拖欠，有的患者从医生那里得知病即将好了，在没结账的情况下，悄悄逃跑了，有的有能力支付，但就是不还，就在那拖着；二是有些家庭确实比较贫困，无法支付或者无法支付全额的医疗费用；三是无名患者，流浪人员，医院和医生都会本着治病救人的原则，先救人，人救过来了，钱却要不到；四是突发交通事故，当事人双方有纠纷，患者不能或不愿支付全额医疗费用；五是发生社会公共重大事故，比如交通、火灾等时，开通绿色通道，医院先救死扶伤，有时也会导致有些医疗费用难以要回。
这几种欠费情况都必须具体情况具体分析，采取有针对性的措施一一化解。千万不能“一股脑”地把所有欠费都转嫁给医生去承担。因为这其中的大部分欠费，医院的职能部门去与政府部门和社会机构对接，由医院的职能部门去承担这个重任。比如重大公共事故、突发交通事故的伤病员救助，费用可以由院方组织职能部门专门人员和交管部门、法院、保险公司、肇事者单位等相关各方面协商，共同解决其救治费用。对于无主患者和真正的贫困患者，医院的职能部门则可以和民政部门、慈善基金、政府医保部门对接。这其中只有一种欠费情况，医生要承担一定的责任，那就是发现病人恶意欠费的苗头，知情不报，医院的财务和医务部门采取遏制措施。反而开大处方，进行各种高额费用的治疗。医院可以通过完善内控机制，提高管理水平来解决。
医生讨欠费还会产生新的“看病难”如果把医生当成欠费“替罪羊”会衍生出很多新的问题。从医院当初的做法来看，不仅直接扣医生钱，还将其看成“激励措施”，这是非常不妥的做法。这里所说的激励其实是惩罚性激励，通过扣钱的方式倒逼医生追讨欠款，这或许有一定成效。但医院没有看到事物的另一面：这样的措施过于简单粗暴，考虑有缺失，忽略了医生感受，甚至将医生推向困境。医生平时工作就已经够劳累和繁琐，还要受病人欠费的追讨和扣钱折磨，有的扣钱金额甚至高达十多万。这不仅会干扰其心智，挫伤其积极性，还会将其拉入经济困顿的深渊。有的医生怕欠费，正常的治疗和用药也不敢进行，进而对病患者造成新的“看病难”，医院的整体医疗质量受损。这种结果，医院的初衷，医院医生和病患者各方都不愿看到的。（紫牛新闻记者杨志敏）
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扬子晚报记者于丹丹
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