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4月11日是世界帕金森病日。现在，帕金森病已成为中老年人继肿瘤、心脑血管病之后的“第三杀手”。帕金森病患者有三大核心症状：静止性震颤、肌强直、运动迟缓。

什么是帕金森病？

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。

帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine,DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。本病不能根治。呈进行性加重，最后失去生活能力。

帕金森病有哪些症状？

临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。诊断主要依靠病史、临床症状及体征。

帕金森病如何治疗？

目前西医治疗主要是改善症状为主，药物种类繁多，有多巴胺、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、其中左旋多巴仍然是最有效的药物，但是治疗效果逐年下降。也可采用手术治疗，手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。

手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。针对西医治疗现状，我院脑病科采用中西医结合治疗帕金森病获得了良好的效果。

中医对帕金森病的解读

中医把帕金森病称为颤证。本病在黄帝内经中已有阐述：“其病动摇”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”，“诸风掉眩，皆属于肝”等。认为病机是由于脑髓及肝、脾、肾等脏腑受损，虚风内动，而引起筋脉肌肉失养而发生的病证，治疗原则以填精补髓，益肾调肝，益气养血，平肝熄风等。

根据不同情况，我院脑病科采用中药内服外洗，再配合针灸、穴位敷贴、平衡火罐等方法，同时指导患者进行肢体活动，并且在冬季予以调补膏方，改善了患者的症状，特别对于一些其他的症状如忽冷忽热、出汗不止、大便秘结、肢体乏力等症状，效果明显，同时减少了西药的用量及副作用，取得了良好效果。

专家简介

须进

主任中医师

脑病科主任

擅长脑血管疾病、失眠症、焦虑抑郁等疾病的中西医结合治疗，尤其是对中风病独特的治疗方法大大地提高了中风病人的抢救和治疗成功率，在减轻后遗症、预防复发方面更显特色，在国家和省级刊物发表论文20余篇。

钱惠峰

主任中医师

脑病科副主任

从事神经内科临床工作二十多年。擅长中西医结合治疗中风、眩晕、颈椎病、帕金森、睡眠障碍、老年痴呆症等相关疾病，在国内外相关杂志上发表论文十余篇。

供稿：脑病科

编审：党委办公室

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