海内存知己，天涯若比邻！年5月21日，“第25届北京?国际宫腹腔镜及微创手术研讨会”顺利进入第三日。紧锣密鼓的会议安排，不管是授课专家还是参会人员，竞丝毫没有倦意，中国妇产科在线将为您呈现今日会议的精彩内容和难忘瞬间。

童晓文教授：Wemightwenttoofar？

上海医院童晓文教授带来的讲座是《Wemightwenttoofar？》。童教授回顾了宫颈癌手术发展史，面对多年来宫颈癌根治术的高手术率、高并发症发生率、盆底功能障碍性疾病手术治疗的复苏等，感觉非常担忧。在乳腺癌手术的治疗历史演变中，我们不难发现，现今“保守”外科手术在早期乳腺癌患者中的治疗地位变得更为重要。因此，童教授指出面对妇科疾病，主要选择对患者伤害最小的有效治疗，不要盲目崇拜手术，常常聆听上帝的声音，做一个努力变得更好的、走得更久的doctor。

薛敏教授：剖宫产瘢痕部位妊娠的微创治疗

中南大学湘雅三院薛敏教授带来的讲座是《剖宫产瘢痕部位妊娠的微创治疗》。剖宫产是处理高危妊娠、解决难产的有效方法。由于近年来剖宫产率增高，剖宫产瘢痕部位妊娠的发生率也逐年升高，薛教授对CSP的发病机制、病生变化和病理过程、临床分型和诊断进行讲解。目前CSP的治疗方法包括超声监护宫腔镜指导清宫、经腹手术治疗、腹腔镜监视下刮宫和宫腔镜电切手术、经阴道切除子宫瘢痕妊娠物、子宫切除术、HIFU处理等，目前无统一治疗方案，治疗原则应个体化。其中，早期诊断很重要，确诊后要避免刮宫，以免引起大出血。薛敏教授还提到，手术前可通过UAE预处理减少出血的风险，但也应注意潜在的对卵巢功能和子宫内膜的损伤。

梁志清教授：妇科手术相关的妊娠子宫破裂

医院妇产科梁志清教授分享的讲座是《妇科手术相关的妊娠子宫破裂》。梁教授系统介绍了妊娠子宫破裂的病因、临床表现、处理、预防等方面内容，重点分析了肌瘤手术与妊娠子宫破裂的相关性，其中肌瘤术后妊娠子宫破裂难以预测，可在妊娠任何时期发生，特别是中晚期妊娠，某些指南建议于37-38周+6行择期剖宫产术，但不针对所有有过肌瘤手术史的孕产妇。另外，梁教授还分析了子宫腺肌病病灶切除术、子宫角切开或输卵管切除术、宫腔镜子宫纵隔切除成形术等妇科手术，与妊娠子宫破裂的相关性，指出对于有该类病史的患者，我们应完善病人的妊娠期管理，预防妊娠期子宫破裂。

张勇教授：妇科急症腹腔镜手术的应用及诊断准确率分析

四川医科大医院妇产科、四川省医学重点甲级专科张勇教授在《妇科急症腹腔镜手术的应用及诊断准确率分析》的讲座中指出：妇科急腹症腹腔镜手术有双重应用，即诊断和治疗。适应症包括：伴发急性内出血的疾病、病灶破裂、盆腔有蒂脏器的急性扭转。但在失血性休克、中晚期妊娠、盆腔急性炎症方面存有争议。手术决策是决定手术成败的重要因素，很大程度上取决于医生的思维、判断和设计，需要临床医生综合、全面分析、拥有缜密的临床思维。

潘凌亚教授：卵巢交界性肿瘤保留生育功能的手术治疗

医院的潘凌亚教授在讲座《卵巢交界性肿瘤保留生育功能的手术治疗》中指出：卵巢交界瘤可以保留生育功能，临床决策取决于对病理学诊断的理解，以及不同病理诊断的卵巢交界瘤生物学行为的认知。因此，潘教授全面系统的解析了卵巢浆液性癌的组织学两级系统的病理特点、WHO病理分类特点。此外，还对其临床表现、诊断、临床分期（FIGO年）等进行阐述。此外，潘教授还结合文献、指南分析了一侧附件切除、囊肿剔除、切除一切肉眼可见的病变、全面分期手术、微创等手术方式的选择依据及重点注意事项。

柳晓春教授：孕前经阴道聚丙烯带宫颈环扎术的临床应用

医院院长柳晓春教授分享的讲座是《孕前经阴道聚丙烯带宫颈环扎术的临床应用》。刘教授主要讲述了以下4方面内容：宫颈机能不全的概念、宫颈机能不全诊断的思考、孕前宫颈环扎术的方法、孕前经阴道宫颈环扎术的手术技巧。其中，宫颈机能不全的诊断主要依靠病史及孕期B超宫颈长度及宽度的监测。目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法，孕前宫颈环扎术对于宫颈机能不全患者的优势强于孕期宫颈环扎术。孕前经阴道宫颈环扎术具有操作简单、效果确切，避免开腹和腹腔镜手术拆除风险的缺点，增加阴道分娩机会。

李坚教授：剖宫产术后再孕--妊娠中止

首都医科医院李坚教授带来的讲座是《剖宫产术后再孕--妊娠中止》。同外科手术一样，剖宫产手术存在近远期风险，近年来剖宫产后妊娠相关问题被临床尤为







































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