近日，一位兴奋得不能自控，口中胡言乱语的八旬男性患者在家属的搀扶下进入神经内科住院，该科副主任医师孙永兴接诊了该名患者。
孙永兴医生经过初步的神经系统体格检查，并未发现任何阳性体征，头颅CT等辅助检查也显示正常，基本可以排除神经系统的器质性疾病。而这位老者也没有精神疾病史，那么导致这些症状的根源到底是什么呢？
在详细询问病史的过程中，家属代诉老人在家发病已有一周，时有胡言乱语，时有幻视幻听，声称自己看见了牛羊鬼怪，到夜间兴奋得难以入睡，自行乱走，不能自控。交流的过程中，孙医师发现患者神志基本清，但对答时有不切题，坐立不安之余全身时有抖动。有一个重要的线索是，一年前患者曾因同样医院就诊住院，当时症状消失后出院，但并没有明确的诊断出是什么原因。
一同前来的患者老伴无意中说起患者感冒近半月，孙永兴医生隐隐觉得可能根源就在此处，于是详细追问感冒发生后是否用过什么药物。患者老伴回忆老伴感冒后曾自行去药店购药，随后拿出剩余的未服药物——一盒吃剩的复方氨酚烷胺片。患者服药已有7天，每天服药3次，每次2片，已服用两盒。
至此，孙永兴医生明确告知患者家属，患者的精神症状基本是复方氨酚烷胺胶囊引起的药物副反应导致。此时患者儿子方才回忆起一年前住院之前也因为感冒自己购买服用了这个药物。在找到病因之后，治疗也就有的放矢，效果明显，患者的精神症状很快消失，顺利出院。
药师说理
复方氨酚烷胺是常见的感冒药物，每粒含对乙酰氨基酚毫克、盐酸金刚烷胺毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克。其中金刚烷胺可抗“亚－甲型”流感病毒，可抑制病毒繁殖。有时可致幻觉、精神紊乱，偶见有语言含糊不清、不自主眼球运动，一般是中枢神经系统兴奋过度或中毒的表现。
桐乡一院神经内科副主任医师孙永兴介绍：生活中常用的感冒药物常常含有一定的兴奋性的成分，如快克、感康等含有金刚烷胺成分；泰诺、白加黑、新康泰克等含有盐酸伪麻黄碱成分，此类药物短期大剂量服用，副反应较大，如肝肾功能损伤以及出现精神症状，尤其在老年患者常常服药不规范，存在“乱吃药”现象，导致药物在体内蓄积而出现中毒反应。
孙永兴医生提醒广大市民朋友：无论是小小的感冒还是其他疾病，一定要在医生的指导下规范服药，尤其老人小孩在用药过程中一定要做好监督工作，以免造成不良后果。
（神经内科供稿）
赞赏
