医生的维度

——医学人文系列班会（二）

在展开今天的报道，首先请大家看个案例

我不愿意做“活标本”

肖婷（化名）是一名名牌大学硕士研究生，毕业后找了一份可心的工作，办公室大姐也说要给她介绍男朋友。

有一天早晨，肖婷起床突然一阵恶心呕吐，想起自己月经晚了1个多月没来，医院。经过妇产科做尿液检查，“HCG阳性”，医生告诉她怀孕了。想起毕业前夕，因为出国和自己分手的男朋友，肖婷愣了。医生不耐烦的瞥了她一眼，催促她：“怎么？你愣在这里干吗？到底想好了没有？要么留着，要么做掉，你看后边还有那么多人等着呢，我们不是只为你一个人服务的。”肖婷硬着头皮问：“我不想要，是不是就得做人流呀？我要是吃药行不行呢？”医生说：“怎么了？没想要啊？没想要为什么不早点采取措施呢？怎么办你自己决定吧，人流、药流都可以，人流更容易一次成功，药流对有些人行，对有些人就不合适。药流如果做不干净，还得再刮宫，那样拖得时间更长，而且还要遭二遍罪，但是，要做流产得快点，你这也不早了，晚了就做不了了，还得引产，那更遭罪。”肖婷决定做人流，她继续问医生：“做人流会不会有危险啊？”医生面无表情的说：“任何一向治疗都是有危险的，谁也不能给你打保票说%没危险，做完休息一周就可以了。”肖婷一想自己是未婚先孕，今天是周五，做完手术休息两天就可以上班，就决定今天做。她很紧张，怯生生地问：“做人流是不是很疼啊？”医生笑了一下，说：“疼不疼？哪能像吃饺子那么好受呢？现在知道怕疼了？当初想什么了？”肖婷觉得自己受到了极大的侮辱，但是想到一会儿还要做人流，不敢得罪医生，就忍了下来，不敢再问任何问题了。

当肖婷按照医生的吩咐，躺在人流台上的时候，医生推开房门，对外边的人说：“你们进来吧。”随后，走进来十多个男女实习生。肖婷想到自己赤裸着下身，毫无遮掩地展现在和自己年龄相仿的一群男女实习生面前，顿时觉得难堪极了。她对医生说：“让他们都出去，我不想被他们这样看着。”可医生却说：“有什么难为情的？我们学医的啥没见过？别太拿自己当回事了，我们只看你的病，也不是看你这个人。医院，有这个责任和义务，我们要培养年轻医生，都像你这样，年轻医生就永远不会有临床经验。人家别的患者都没说什么，你怎么这么多事呀，快点躺好，不然没法检查了，后边还排着那么多人呢！”肖婷无奈地躺在手术台上，觉得自己心灵受到了巨大地伤害。

人流术后一周，突然要给肖婷介绍男朋友的办公室大姐说那个男孩有女朋友了，还和她说：“女孩和男孩不一样的，你要学会自我保护。”，而且她还发现单位里也有一些人在议论她了。奇怪，单位里的人怎么知道的？肖婷感觉压力巨大，不得已辞职了。

肖妈妈听说后很生气，带着女儿找了律师，以侵犯患者隐私权为由，把医院和医生一起告上了法庭，法院接受并审理了这一案件。

你觉得：

1.肖妈妈的官司能否打赢？

2.医生在这起医患纠纷中，自身存在哪些问题？

3.如何化解这起医疗纠纷？

4.作为一名医学生，将来实习或者见习中，我们也要观摩床边教学，对于带教老师和患者你有什么感想呢？将来成为一名医生，你愿意带领医学生进行床边教学吗？你会怎样做呢？

随着医学模式的转变，患者维权意识的日益高涨，社会对医生的要求越来越高，作为一个医生，除了必须的医学技能外，还需具备哪些知识呢？年1月2日，级临床1班班导师邓丽娜就领着全班同学开了一场引人沉思的“医生的维度”的主题班会。

一、关于案例同学们围绕问题，经过激烈讨论后得出以下观点

（一）同学们一致认为，肖妈妈的官司能打赢。大家认为：

1.法律上，医生没有尊重患者的隐私权。医学生床边观摩学习，是理论与实践结合的有限途径，但这位医生在没有获得患者同意的情况下，带领医学生进行观摩学习，这侵犯了患者的隐私权。同学们纷纷引经据典，查到了《刑事诉讼法》，《执业医师法》等相关法律规定，有的同学还把《刑法》第二百五十三条原文背出，指出隐私权是公民的人格权，任何一名患者都拥有隐私维护权。

2.职业素养上：该医生没有一名医生该有的职业道德素养。首先，医生的态度太过恶劣，没有“人情味”，武断地断定患者的“随便”；床边教学时，在患者明确提出反对后，不尊重患者意见并对其冷嘲热讽，加剧医患矛盾，给患者带来了极大地心理伤害。

3.医院也存在一定问题，部分医务人员没有保密思想，医院的保密工作不足，导致患者隐私泄露。

（二）对于如何化解纠纷，同学们认为该医生肯定是要向患者道歉并且对患者遭受的心理压力与经济损失进行赔偿。

（三）同学们对于床边教学认为：

1.作为一名医学生，带教老师认真的让我们观摩床边教学是对我们负责，床边观摩教学是必须的，因为医学生需要临床经验才能成长成一名救死扶伤的医生，但是带教老师也要注意保护自己，避免不必要的纠纷，在进行床边教学之前应先做通患者思想工作，征得患者同意才能让医学生进去观摩。

2.将来成为一名医生后，愿意带领医学生进行床边教学。当然，会在征得患者同意后开展床边教学，并且会更加注意患者感受，在患者的角度看待临床教学问题，并且叮嘱以后教授的学生也要多注意这一问题。

二、班导师邓丽娜老师总结

在总结中，邓老师指出，医生除了医学技能外，还需具备三个“维度”：

1.法学维度在当今社会是法治社会，要求我们在行医过程中必须树立法制观念，学习相关的医疗法规条款。依法行医，注意维护患者的权益，尊重患者的合法权利，更不侵害患者的合法权益，让患者行驶自己的合法权利。案例中医生主要问题漠视了患者的人格尊严，侵犯了患者的隐私权。同时，依法行医也是维护医生自己的合法利益，在行医过程中注意保护医疗文件等法律证据，避免在医疗纠纷中处于被动，能依法拒绝患者的无理要求，在自身生命/财产安全受到侵犯时，能拿起法律武器保护自己。

2.心理学维度当代的医疗模式已经转化为生理-心理-社会模式，这就要求我们在接诊时，更要







































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