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时值九月，又是开学季，同时，九月也是人流旺季。许多同学暑假的时候怀孕了，不敢告诉父母，医院做人流，医院妇产科便出现了人流“井喷”的现象。
近十年来，全球每年约有-万例人工流产，即大约有26%妊娠最终以人工流产为结局。我国由于统计数据来源不同，难以得到统一的数据结果。根据我国卫生统计年鉴的数据，、年的人流手术数目均在万左右，大约占据世界人流总数的1/6。
进行人流的都是哪些人？
大概是在3年前的时候，我的一个远房表妹因为人流的事情在家里出了名。
我跟那个表妹不怎么熟，只是有彼此的QQ。当时听说我那个舅舅跟舅妈押着表妹去男方家，要求男方与其结婚，最终男方家没有答应，给了一大笔钱，带着表妹去做了人流。当时我还想，虽然孩子有了，但也没必要这么声势浩大地为难对方。后来我才知道事情没我那么简单。
这是表妹第二次怀孕，也是第二次人流，两年后还会有第三次。
男生跟她已经在一起许多年，自初中毕业后就一直在一起，但一直没有结婚，这次父母希望他们结婚才会将其带去男方家。
后来男生沉迷赌博，还出轨，但表妹仍爱他爱得死去活来。
这些细节，全是后来表妹写在日志里的字句。
现在表妹终于和男生分手了，但一直不敢再和别人恋爱，更别提生孩子。
表妹的经历像极了青春片里的情节，贯穿她青春的是堕胎。在大部分人看来，年轻人易冲动，不懂得保护自己，是人流的主要人群。事实的确如此，根据文献数据来看，25岁以下进行人流的占据人流总数的47.5%，同时，未育女性的比例为49.7%，人工流产女性中首次妊娠的比例为35.8%。
从数据可以看出，人流低龄化严重。大量的人流属于初次人流，或者未育人流。
从新金赛的咨询情况来看，的确大部分来咨询的都是学生，有些甚至是高中生。因为没有做好避孕措施或者出现了意外，不得不进行人工流产。
▲图片来自粉丝私信
在这些流产人数中，重复流产次数和间隔也让人担忧。文献汇总数据显示：
在做过人流的女性中，重复人流率为55.9%。如果将≥3次定义为频繁流产，则在人流中频繁流产比例为13.5%。由此看来，对于大部分人来说，不到万不得已不会选择人流，而进行了人流之后的人，反而破罐子破摔，会有极大概率进行二次人流。
同时，流产时间间隔在4年以内的占92%，45%的重复流产间隔为0.5-1.5年。这个数据不是在一项研究中发现，在不同的研究中，都有极其类似的结果。要知道，在人工流产的9个高危因素中，首位即是半年内有终止妊娠史，占36.0%，其次便是人工流产≥3次，占17.7%，但是还是有不少人会选择在短时间内进行二次流产。
第一次看到这数据的时候，我非常惊讶，难道做人流的人都是傻子吗？做了一次之后，竟然还会做第二第三次，并且人流频繁、间隔时间短的比例如此之高，让人心惊。细想想，这背后反映的还是性教育的缺失，没人想做人流，只是没有合理避孕，那能怎么办呢？
避孕与人流
我国从70年代末开始实行计划生育制度，此后人工流产的数量一直飙升，最高纪录为年的万，整个80年代几乎都在万以上，直到90年代后期，人工流产的数量才降下来。
步入21世纪之后，人工流产的数量一直在波动，根据卫生统计年鉴的数据，年到年，平均每年的人工流产术数在万左右，最高的年份会超过万。这个数据相比于年的万已然有所改观，但仍然触目惊心。
与之对应的，上个世纪的人流数量攀高主要是由于政策，而本世纪的高人流数量却是因为缺乏避孕和避孕失败。
▲图片来自文献《中国妇女人工流产状况分析》
汇总人流数据发现：
未进行避孕的总比例为50.3%。其中61.3%的人心存侥幸，认为一次同房不会怀孕；37.6%的人知道避孕方法但不想使用；24.0%的女性认为避孕过于麻烦不想使用；不懂避孕知识和没有避孕用具的为22.4%。（以上数据来自多项研究，因此比例相加大于%）
避孕失败的总比例为43.9%。主要是未能正确使用和佩戴安全套，大约有42.1%，使用口服避孕药避孕失败比例为15.0%，安全期避孕失败为12.0%，此外还有体外射精、使用短效避孕药、宫内节育器等。
在当前阶段，人流是不得已的选择，也是必要的选择，因为还没有一项避孕措施是%避孕的，并且对人类不会造成任何副作用。但在人流数据里，超过半数以上都是因为没有进行避孕，并且一个普遍的理由是“心存侥幸，认为一次同房不会怀孕”，这种理由要是放在网上，估计当事人会被网友的口水淹没。
既然心存侥幸，那就要面对意外的结果，去医院做个无痛人流，只是无痛人流真的无痛吗？真的像广告里所说，今天手术，明天就能上班吗？
▲过于美化的人流广告
人流、无痛人流、可视无痛人流
人流的人数如此众多，一个重要的原因就是广告铺天盖地地宣传。我们从小就能看到人流广告、紧急避孕药广告，却从来看不到安全套的广告。无痛人流并非无痛、紧急避孕药也不能经常服用，但是这些宣传却常常让人觉得“没关系，没戴套吃x婷就行了”或是“怀孕了？去做个无痛人流嘛，今天做，明天就能上班”。
通常来说，人流分为两种，药流和手术流产，手术流产又分为普通人流、无痛人流、可视无痛人流。
首先说说药流：
当你确认怀孕之后，怀孕天数在49天以内的（从末次月经第一天开始算），尽量选择药物流产，通过药物让胚胎脱离子宫自行排出，损伤最小，85%可以干净不需要清宫。但是缺点是时间长、会出现出血，没流干净需要清宫的现象。对于女生来说，不论是药流还是人流对身体都有一定的损伤，只是药流的损伤稍微少一点，早发现的前提下，药流更适合。
再来说说人流：不论是普通人流、无痛人流、可视无痛人流，原理都一样。都是利用负压吸引器的手术吸管进入宫腔，将胚胎吸出来，如果有胚胎残留会进行刮宫。只是普通人流只是会局部麻醉，无痛人流会全麻到让你睡过去，可视无痛人流加了个B超监护，子宫穿孔或胚胎残留的概率会低许多。
普通人流现在已经比较少见，但由于价格较低，还是会有人选择，医生虽然会进行局部麻醉，但也是非常痛的。
在《只有医生知道》这本书中，医院的张羽医生就非常详细地描述了这种痛：
人流在最开始的时候，通过负压吸引胚胎和胎盘，往往不是很痛，接下来是全面搔刮宫腔，这种搔刮在接近尾声，也就是靠近子宫肌层时，会引发一种从腰骶一直蹿向心脑的剧痛，人流床上一直隐忍地咬着嘴唇的女人，这时候大多忍不住要叫嚷起来。胚胎等妊娠物被清除后，子宫迅速收缩，医生会发现，原本顺利进出子宫的吸管此刻被收缩的子宫牢牢嘬住。同时，刮匙搔刮子宫肌层，再经过金属器械传递到医生手中的独特感觉，称为「肌声」，类似指甲直接挠在粗糙墙面上的声音和触感。宫缩、「叫声」和「肌声」是促使医生及时收手的三大因素。但近年来的「无痛人流」，没有了人流床上的「叫声」，宫缩和「肌声」在全身麻醉状态下也不那么明显了……
而无痛人流和可视无痛人流，也并非全无风险。
无痛人流由于患者被麻醉，身体也无法做出反应，会缺乏跟医生的沟通，在一定程度上会增加子宫穿孔的概率。并且麻醉本身就是一种风险。
避孕方式知多少
生育控制的方式有许多种，但在中国电视上宣传的却主要是人流和紧急避孕药，而这两种方式，都是不推荐的。
我们将市面上普遍存在的避孕方式做了个小小的总结，供你参考。
安全套：正确佩戴合格的安全套，能够将避孕概率提到95%，唯一的缺点可能是，减少了性交时的快感，尤其是对于男性而言。
口服短效避孕药：需要遵循医嘱，每天按时吃药，一个周期为21天，漏服会严重影响避孕效果。正确服用效果明显，能达到99.9%的避孕成功率。副作不明显，更多是因为个人体质造成的副作用，在欧美国家得到广泛使用，也是我们向有长期稳定的新生活伴侣推荐的首要避孕方式。
宫内节育器（放环）：避孕成功率高，对女性的损伤不大，但操作麻烦，医院进行手术。并且也因为个体差异，有可能造成极大的身体排斥现象，做手术也有一定的风险。如果暂时决定不要孩子，又不想麻烦的伴侣，可以考虑这个方式。
前三种都是我们推荐的方式，可以根据你的需求选择一种，亦可同时使用。
▲某品牌短效口服避孕药
紧急避孕药：通常需要在性生活72小时内服用，越晚效果越差。通常用于紧急避孕，比如安全套脱落、无套内射、意外性行为（如强奸）等。缺点是副作用较大，效果一般（85%左右），会引起月经失调，并且无法确认是否避孕成功，直至下一次月经。
结扎术：应该是目前避孕概率最高的方法，原理是切断输卵管，一了百了。适合那些生过孩子，并且以后绝对不想再要孩子的女性，最大的缺点就是几乎不可逆。
至于其他的体外射精、安全期避孕、皮下注射、男性避孕药等等，要么太不靠谱，要么国内还没什么人涓尰娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鏂规硶鍎跨鐧界櫆椋庢不鐤楁柟娉?
