造瘘手术后应卧床休息24小时,且需适当抬高患肢数日,促进静脉回流,减轻造瘘肢体水肿。
观察敷料有无出血情况。一般手术后经过精心处理,很少有持续渗血的情况,发现渗血应及时与医师联系。
每日三次或者更多以手触摸造瘘血管的回心侧静脉,感觉有无搏动及血管内血流的振颤,或将造瘘处贴近耳部,倾听有无血流的轰鸣声。如发现声音减弱、听不到血流的轰鸣声或触摸不清血管的振颤、血管振颤消失时,应及时与医师联系。
入睡时不可偏向手术的患侧肢体,防止造瘘肢体受压时间过久,造成新瘘内血液瘀滞发生栓塞。
术后不宜穿衣袖过紧的衣服,防止内瘘因长时间受压而发生血液瘀滞。
洗漱时应当保持患肢纱布敷料的清洁干燥,防止感染的发生。
医院换药,更换伤口敷料一次,以防止感染以及观察伤口情况。
如动静脉内瘘是自身血管,三天后应酌情开始每天做造瘘血管的充盈锻炼。
因个体差异不同,伤口愈合的情况不同,一般术后的7-10天酌情拆线。
如果术后体温超过38.5℃,应及时与医师联系。
出自:重医永川血透室
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