最近很多康养项目的决策者，都在向我们研究院询问，自己的康养项目要做医养结合，医院，但医院，不太确定或不知道，请我们进行指导。今天这篇文章《康养项目的医疗业态，医院（医院、医院、医院医院对比）》，可以告诉康养项目决策者答案。

一、护理院基本标准

护理院是由医护人员组成，在一定范围内为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人和其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。

根据卫生部关于印发《护理院基本标准（版）》的通知（卫医政发〔〕21号），关于护理院设置标准具体如下：“

一、床位

住院床位总数50张以上。

二、科室设置

（一）临床科室：至少设内科、康复医学科、临终关怀科。

各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况，划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室，必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。

（二）医技科室：至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。

（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案（统计）室、信息科。

三、人员

（一）全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务的医师，至少有3名具有5年以上工作经验的医师。

除按照上述要求配备专职医师以外，还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者，处理医疗问题。每增加10张床位，至少增加1名专职或兼职医师。

（二）每床至少配备0.8名护理人员，其中，注册护士与护理员之比为1:2-2.5。

（三）每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。

每病区设护士长1名。

（四）应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。

四、房屋

（一）护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。

（二）病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。

（三）每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。

（四）设有独立洗澡间，配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。

（五）设有康复和室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出；放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。

（六）主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。

（七）设有太平间。

五、设备

（一）基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。

临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备检验和消毒供应设备。

（二）急救设备：至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。

（三）康复治疗专业设备：至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。

（四）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证护理院信息的统计和上报。

（五）病房每床单元基本装备：医院相同，病床应当设有床挡。

（六）其他：应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。

六、管理

（一）制定各项规章制度和各级各类人员岗位职责。

（二）注册资金到位（数额由各省级卫生行政部门确定）。”

二、医院基本标准

医院是指主要提供综合性康复医疗服务的医疗机构。

根据《医疗机构基本标准（试行）》版的标准，规定：“

一、床位：

住院床位总数20张以上。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少设有功能测评室、运动治疗室、物理治疗室、作业治疗室、传统康复治疗室、言语治疗室；

（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

三、人员：

（一）至少有2名康复医师和4名康复治疗人员（指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员，并有兼职或专职的心理学和社会工作者各1名），并且康复治疗人员数不低于卫生技术人员数的三分之一；

（二）每床至少配备0.7名卫生技术人员；

（三）每床至少配备0.25名护士；

（四）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋：

（一）每床建筑面积不少于45平方米；

（二）主要建筑设施符合无障碍设计要求，并有扶手或栏杆。

五、设备：

（一）基本设备：

颈椎牵引设备腰椎牵引设备

供氧装置紫外线灯

显微镜洗衣机

灌肠器高压灭菌设备

电冰箱

（二）病房每床单元设备：医院相同；

（三）运动治疗设备：

训练用垫和床训练用扶梯

肋木姿式矫正镜

训练用棍和球常用规格的沙袋和哑铃

墙拉力器划船器

手指肌训练器股四头肌训练器

前臂旋转训练器滑轮吊环

常用规格的拐杖助力平行木

常用规格的轮椅和助行器

（四）物理因子治疗设备：

中频治疗仪低频脉冲电疗机

音频电疗机超短波治疗机

红外线治疗机磁疗机

（五）作业治疗设备：

沙磨板插板、插件、螺栓

训练用球日常生活训练用具

（六）传统康复治疗设备：针炙用具；

（七）言语治疗设备：

录音机或言语治疗机非语言交流写字画板

言语治疗和测评用具（实物、图片、卡片、记录本等）

（八）功能测评设备：

关节功能评定装置肌力计

血压计心电图机

脑血流图仪X光机

眼底镜

血球计数器

（九）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。”

三、中医院基本标准

中医院，设有中医传统专科特色的临床科室,能运用中医中药防治疾病,满足人民群众对中医药服务需求的医疗机构。是以医疗为中心,结合中医药的教学与研究,继承发扬中医药学,培养中医药人才的基地。

根据《医疗机构基本标准（试行）》版的标准，规定：“

医院

一、床位：

住院床位总数20至79张。

二、科室设置：

至少设有三个中医一级临床科室和药房、化验室、X光室。

三、人员：

（一）每床至少配有0.7名卫生技术人员；

（二）中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；

（三）至少有3名中医师，1名中药士，4名护士及相应的放射、检验人员；

（四）至少有1名具有主治医师以上职称的中医师。

四、房屋：

每床建筑面积不少于30平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

心电图机洗胃机

呼吸球囊吸引器

必备手术刀包显微镜

离心机分光光度计

中药煎药设备各类针具

紫外线杀菌灯妇科检查台

给氧装置X光机

针麻仪高压灭菌设备

电冰箱

蒸馏水装置

（二）病房每床单元设备：

床1张

被子1.2条

褥子1.2条

被套2条

枕头2个

床头柜1个

床垫1.1条

床单2条

枕套4个

病员服2套

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

医院

一、床位：

住院床位总数80至张。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少设中医内科、外科等五个以上中医一级临床科室；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科等医技科室。

三、人员：

（一）每床至少配有0.88名卫生技术人员；

（二）中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；

（三）至少有4名具有主治医师以上职称的中医师、1名中药师和相应的药剂、检验、放射等技术人员。各临床科室至少有1名中医师；

（四）每床至少配备0.3名护士。

四、房屋：

每床建筑面积不少于35平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

心电图机自动洗胃机

给氧装置呼吸机

麻醉机电针仪

手术器械手术床

酸度计分析天平

钾钠分析仪培养箱

电冰箱干燥箱

分光光度计X光机

纤维胃镜结肠镜

妇科检查台蒸馏水器

高压灭菌设备中药煎药设备

电动吸引器显微镜

心脏除颤器离心机

各类针具B超

无影灯骨科牵引床

尿分析仪紫外线杀菌灯

洗衣机

（二）病房每床单元设备：

床1张

被子1.2条

褥子1.2条

被套2条

枕头2个

床头柜1个

床头信号灯1个

床垫1.1条

床单2条

枕套4个

病员服2套

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

医院

一、床位：

住院床位总数张以上。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部和相应的临床功能检查室。

三、人员：

（一）每床至少配有1.0名卫生技术人员；

（二）中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；

（三）临床科室主任必须是具有副主任医师以上职称的中医师，至少有1名具有副主任药师以上职称的中药师和相应的检验、放射等技术人员；

（四）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%；

（五）临床营养师不少于1人；

（六）每床至少配有0.3名护士。

四、房屋：

每床建筑面积不少于45平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

心电图机自动洗胃机

给氧装置电动呼吸机

多功能抢救床心电监护仪

无影灯麻醉机

麻醉监护仪手术器械

荧光显微镜尿分析仪

血气分析仪自动生化分析仪

酶标仪电冰箱

离心机分光光度计

超净工作台肺功能仪

X光机移动式X光机

膀胱镜纤维胃镜

电检眼镜裂隙灯

直接喉镜动态心电图机

妇科检查台骨科牵引床

石腊切片机冷冻切片机

高压灭菌设备各类针具

药品柜人流吸引器

电动吸引器B超

心脏除颤器纤维结肠镜

万能手术床乙状结肠镜

针麻仪鼻咽镜

血球计数器多普勒成像仪

钾钠分析仪牙科综合治疗台

恒温箱紫外线杀菌灯

干燥箱电针仪

分析天平中药煎药设备

洗衣机

（二）病房每床单元设备：

床1张

被子1.2条

褥子1.2条

被套2条

枕头2个

床头柜1个

床头信号灯1个

床垫1.1条

床单2条

枕套4个

病员服2套

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。”

四、医院相关标准

医院是指为老年人群体提供预防、医疗、保健等服务的医疗机构。因为医院的概念提出较晚，所以医院在国内发展还相对落后，主要在国内的大中城市有医院，并且医院还未形成国内统一的基本标准。但是江苏、山东等省份，制定了自己的省级标准。接下来，我们以《江苏省医院基本标准（试行）》进行介绍：“

江苏省医院基本标准（试行）

一、三级医院

（一）床位

住院床位总数张以上。

（二）科室设置

1．临床科室：至少设呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科、肿瘤科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神心理科、急诊医学科、重症医学科、康复医学科、麻醉科、中医科、临终关怀科、长期照护病房。有条件的可设卒中中心、胸痛中心等科室。

2．医技科室：至少设医学检验科、病理科、医学影像科、药剂科、输血科、理疗科、手术室、消毒供应室、营养科和相应的临床功能检查部门。

3．职能科室：至少设医务部、护理部、医院感染管理科、后勤保障部、病案（统计）室、信息科、社区卫生服务指导中心等。

（三）人员配备

1．每床至少配备1.1名卫生技术人员。

2．每床至少配备0.4名护士，护士与护理员之比至少为1:0.5。

3．每50张床位至少配备1名康复治疗师。

4．临床营养师配备1-2名。

5．医师中具有副高及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的15%。临床科室科主任应当具有副高及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有3名中级及以上专业技术职务任职资格的医师。

6．各临床科室医师结构合理，能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。

（四）房屋建筑

1．每床建筑面积不少于80平方米。

2．病房每床净使用面积不少于6平方米。

3．病房每床间距不少于1.2米。

4．康复治疗区域总使用面积不少于平方米。

5．医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，病房备防滑设施、洗澡设施、报警器等。

（五）设施设备

1．医院基本设备并结合本专业实际需要配置。

2．配置适合老年病的相关设备，磁共振、计算机X线断层摄影机（CT）、彩超（含移动）、经颅多普勒、视频脑电图、心电图机、动态心电图仪、动态血压仪、移动X线机、骨密度检测仪等。

3．在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，医院信息化建设符合国家相关要求。

4．病房每床单元基本装备医院，病床具有防坠床及变动体位等功能。

5．有与开展的诊疗业务相应的其他设备。

（六）制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用。

（七）注册资金至少万元。

二、二级医院

（一）床位

住院床位总数张以上。

（二）科室设置

1．临床科室：至少设内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科（眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并设置）、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、中医科、精神心理科、临终关怀科、长期照护病房。

2．医技科室：至少设医学检验科、病理科、医学影像科、药剂科、输血科、理疗科、手术室、消毒供应室、营养科和相应的临床功能检查部门。

3．职能科室：至少设医务部、护理部、医院感染管理科、后勤保障部、病案（统计）室、信息科和社区卫生服务指导中心等。

（三）人员配置

1．每床至少配备1名卫生技术人员。

2．每床至少配备0.4名护士，护士与护理员之比至少为1:0.5。

3．每50张床位至少配备1名康复治疗师。

4．临床营养师配备1名。

5．医师中具有副高级及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的10%。临床科室科主任应当具有副高及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有2名具有中级以上专业技术职务任职资格的医师。

6．各临床科室医师结构合理，能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。

（四）房屋建筑

1．每床建筑面积不少于60平方米。

2．病房每床净使用面积不少于5平方米。

3．病房每床间距不少于1.2米。

4．康复治疗区域总使用面积不少于平方米。

5．医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，病房备防滑设施、洗澡设施、报警器等。

（五）设施设备

1．医院基本设备并结合本专业实际需要配置。

2．配置适合老年病的相关设备，计算机X线断层摄影机（CT）、彩超（含移动）、心电图机、动态心电图仪、动态血压仪、移动X线机、骨密度检测仪等。

3．在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，医院信息化建设符合国家相关要求。

4．病房每床单元基本装备医院，病床具有防坠床及变动体位等功能。

5．有与开展的诊疗业务相应的其他设备。

（六）制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用。

（七）注册资金不少于0万元。

（注：目前，暂不设一级医院。）”

举例：

我国西部某城市，现有一家酒店，3.2万平方米，20层，每层平方米，因为当地酒店业发达，酒店众多且供方过剩，造成本酒店处于微利状态。该酒店的上级集团公司，看准养老行业的未来成长前景，欲把此酒店打造成医养结合的康养项目。

上级集团公司聘请专业的第三方咨询公司，针对本酒店改造项目进行认真的市场调研。

综合考虑周边医疗资源供需状况、集团公司的优势资源等因素，第三方咨询公司对于本酒店改造项目总体定位为老年养护院+护理院。

养老业态：老年养护院，张床位；区域，3-20层，平方米

医疗业态：护理院，床位90张，区域：1-2层，平方米，人员为68人（其中卫生专技人员38人，护理员30人），医疗设备投入为万元。

门诊部：负责药房、诊室（内科、康复科等）、国医馆、检验科、功能检查室、放射科、输液室、消毒供应等科室的医疗质量管理、人员管理和绩效考核等工作。

住院部：负责内科、康复、安宁疗护等病区的医疗质量、人员管理和绩效考核等工作。