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科普保健

子宫瘢痕妊娠

又名：疤痕妊娠

一个案例让你

认识子宫瘢痕妊娠

小洁今年30岁，儿女双全。她在25岁结婚，26岁生育第一胎的时候，由于恐惧顺产的疼痛，她特地要求了剖宫产手术。产后2年再次妊娠，同样选择了剖宫产手术。

后来的日子里，小洁对避孕方法也不是特别上心，时而算算安全期，时而避孕套，时而口服紧急避孕药，“姨妈”迟迟不来的日子，又总感到惴惴不安。最近一次小洁的月经又推迟了，她用早孕试纸测出了阳性，医院做个闺蜜推荐的“无伤害”可视无痛人流，

小洁原以为这应该是一个没有疼痛的小手术，很快就能恢复。没想到医生诊断为子宫瘢痕妊娠，需要住院手术终止妊娠，且被告知手术有大出血可能，若经过各种止血方法无效，甚至有子宫切除的可能。

最后，小洁住院了1周，虽然治疗还算顺利，但也经受一番痛苦及担忧。小洁暗自决定，等恢复好一定要尽快落实高效避孕方法。

什么是子宫瘢痕妊娠？

为什么会发生瘢痕妊娠呢？

病理

分析

子宫瘢痕妊娠是指妊娠物种植于前次子宫瘢痕处的妊娠。发生子宫瘢痕妊娠的机制目前尚不清楚，可能是由于瘢痕处缺少血供，造成瘢痕处的细微缝隙，使得妊娠物侵入该处，严重者可穿过子宫肌层，向邻近器官膀胱生长。

临床上我们将子宫瘢痕妊娠分为3型

I型为妊娠物部分位于瘢痕处，距离膀胱距离大于3mm

I

II

当妊娠物距离膀胱小于3mm时，则诊断为II型，风险也更高

当妊娠物完全位于瘢痕处，且向膀胱面凸起，则为III型，也是风险最高的一种类型

III

医生可以根据B超及磁共振进行诊断

一定要遵医嘱哦~

编辑制作：上海市计划生育协会

科普支持：上海市第一妇婴保健院副主任医师王蓓颖

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原标题：《危险的相遇—子宫瘢痕妊娠（一）》