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我院妇产科日常开展宫腔镜诊疗技术、

无痛分娩、无痛人流特色业务

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专家简介

李文莲，共产党员，主任医师，研究生学历，从事妇产科临床工作已39年。能独立完成妇产科各大、中型手术及较复杂的手术，在我县率先开展了宫颈癌根治术、改良阴式子宫切除术、复杂的剖宫产术、无痛分娩技术、臀位改良倒转术、新生儿气管插管喉镜改良式给氧技术、阴道镜诊断技术、LEEP刀宫颈锥形切除术及宫腹腔镜诊疗等新技术项目。多年来爱岗敬业，医风正派，先后光荣地出席了中国共产党延安市第一次代表大会及中国共产党陕西省第十次代表大会，曾被授予陕西省巾帼建功标兵、陕西省创先评优先进个人、延安市有突出贡献专家、圣地英才及多项科技进步奖、科学技术奖等光荣称号，所带领的妇产科曾被市妇联授予“三八红旗集体”。

特色业务

宫腔镜

宫腔镜诊疗是一种内镜检查，它是应用膨宫介质扩张宫腔，用插入宫腔的光导纤维窥镜观察宫颈管、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观精确取材，同时也可以直接在宫腔镜下手术治疗。一般检查时间以月经干净后一周为宜，且无生殖道炎症。

我院主任医师李文莲及副主任医师王晓春，通过在陕西省妇幼保健院腔镜培训基地培训学习，并多次参加如美国妇科腔镜微创手术研讨会等内镜培训项目，开展该项检查至今已7年有余，在适应症选择与技术熟练程度医院的认可，完成相关手术近千余例，切实为广大妇女患者解除了病痛。

该检查具有准确、及时、全面、直观的特点，且在门诊即可完成。整个过程持续10分钟左右。主要用于：1.异常子宫出血；2.可疑宫腔粘连及子宫畸形；3.可疑妊娠物残留；4.影像学检查提示宫腔内占位病变，如子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等；5.原因不明的不孕或反复流产；6.宫内节育器异常；7.宫腔内异物；8.宫腔镜术后相关评估。

无痛分娩

“无痛分娩”，又在医学上称为"分娩镇痛"，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。但目前使用最多效果最好的是椎管内阻滞麻醉。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。早在年，我院就采用硬腰联合麻醉的方法成功开展无痛分娩这项新技术。截止目前，已经成功为众多孕产妇应用了这项技术，得到了广大孕产妇的一致好评。

很多宝妈和家属担心无痛分娩的安全性。事实上，无痛分娩麻醉用药量仅相当于剖宫产的1/5至1/10，不影响产妇的意识和行动，不影响胎心，所以无论对大人还是胎儿都是安全的。由于镇痛，减少了产妇不必要的耗氧量，能有效防止母婴代谢性酸中毒，避免子宫胎盘血流减少，一定程度上能改善胎儿氧合状态，这是无害而有利的。

现有的大量临床研究表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，对于过度紧张并且确实疼痛敏感的产妇，我们不再苛刻地以产妇宫口开大多少作为分娩镇痛开始的时机，只要产妇正式临产，没有阴道分娩禁忌症、腰部外伤史、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常、麻醉药物过敏史等情况，都可以运用。

无痛分娩过程中产妇能充分放松精神，缓解肌肉紧张，从而加速产程进展。而且，万一有突发情况，如胎儿窘迫、脐带脱垂等危急状况发生时，在已经有椎管内麻醉准备的基础上，可以有效地缩短和争取麻醉、抢救时间，保障母胎安全。

目前，我院妇产科24小时开展无痛分娩，分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度降低产妇痛苦，最小程度影响母婴结局为目的。我们的宗旨是：它不只是为了无痛，更为了保证母婴安全。

无痛人流

无痛人工流产术是指在静脉麻醉下进行的人工流产，是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉麻醉，手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药，约30秒可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约2-3分钟，医生便可完成手术，整个手术过程仅需5分钟左右。孕妇在手术后意识完全恢复，休息30分钟即能自行离院。

做无痛人工流产术的最佳时间是在怀孕后的6-7周，因为此时孕囊不大，子宫腔内的妊娠组织并不多，做无痛人工流产手术的难度小，手术后患者身体恢复快。

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