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今天继续科普避孕环基础知识。避孕环怎么进子宫腔？会很疼吗？

避孕环的放置步骤：

前面的清洗、消毒常规流程略去，从放置开始。

1.用窥器打开阴道，暴露子宫颈。有点胀的感觉，不会疼。

2.用宫颈钳夹住宫颈，以便于下一步操作。敏感者会有酸疼感，一般不很疼。

3.探查子宫腔深度，据此选择避孕环型号。通常没痛感。

4.根据放置的避孕环种类以及宫颈口的松弛度决定是否需要扩张子宫颈口。

子宫颈口是通往子宫腔的大门，未曾阴道分娩者直径0.4cm左右，经阴道分娩过的女性，宫颈口直径会在0.5~0.6cm左右。

吉妮系列避孕环因为无支架（或者理解成没有横臂），放置器直径0.4cm，故通常无需扩张宫颈口。

支架避孕环的材质都很软而有韧性，T型、安舒、花式等可以将横臂折叠或拉直放入直径在0.5cm左右的放置器套管内，这样便可以顺利通过宫颈口，通常无需扩张宫颈。剖宫产或未生育过的女性宫颈口比较紧者，放置器如果不能顺利经宫颈口进入宫腔，需要将宫颈口扩张到0.55cm。

放置宫型、元宫、活性γ型避孕环时，是一个放环叉直接卡着避孕环送到宫腔，通常需要宫颈扩张这一步骤。到0.55~0.65cm。

扩张宫颈，敏感者会有不很严重的疼痛感，因为子宫颈上所分布的神经不像皮肤神经那样对疼痛感觉敏感，所以疼痛可以忍受。

5.经过宫颈口，放置器将避孕环送到子宫底部。此时基本没有感觉。

6.退出放置器，放置完毕。

7.卸掉宫颈钳和窥器。

上面7个步骤通常在5分钟之内能够顺利完成，因此，不用太担心放环会不会很疼，即便敏感者有疼痛的感觉，也是在可以忍受的范围内。

这里需要强调一下，如果发生意外妊娠而做人工流产，手术同时放置避孕环是非常好的时机。无需再做术前化验，无需再消毒，人流术已经扩张了宫颈口，无需再次扩宫，两个手术同时完成，省时省力，更为关键的是人流术后立刻得到了避孕保护。人流术后子宫腔大小会有很大变化，吉妮致美无支架的避孕环更能适宜这种变化。

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