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Inducedabortion

无痛人流有“多痛”

据报道，每2.4秒就有一个中国女性躺上了人工流产的手术台，我国人工流产及重复人流的人流率居于各国首位，究其原因，是我们对避孕和人流的危害知道的太少。

如上图中的广告，公交站台及网络上随处可见，把人流宣传的过分美好。“轻轻松松三分钟！”医院的广告词不知欺骗了多少女性朋友。广告中常见的无痛人流并非绝对安全，也并非完全无痛。但作为女性必须要知道，人流虽说是常见的小手术，但是对于身体和心理的伤害都非常大，更不用说反复人流的危害了。

什么是人工流产呢？

人工流产指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。

药物流产：

适应于：早期宫内妊娠≤49天；人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良、严重骨盆畸形；多次人工流产史，对手术流产恐惧、顾虑者。

手术流产分类

负压吸引术（妊娠＜10周）

利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出。

钳刮术（妊娠10~14周）

通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。

人工流产对妇女的生殖健康有一定的影响，做好避孕工作，避免或减少意外妊娠是计划生育工作的真正目的。所谓的无痛人流只是在手术过程使用静脉麻醉减少了手术时的疼痛，然而无痛流产实质与普通的人工流产完全一样，但身体受损的程度是完全一样的，对于女性身体带来的痛苦却是巨大的，就比如生活中削烂水果一样，不仅会把坏掉的果肉削掉，还会连同损伤到正常的部分。

人工流产的并发症

术中并发症

出血

妊娠月份较大时，因子宫较大,子宫收缩欠佳出血量多。或者术中未能迅速清除内容物，有胎盘组织遗留在宫腔内，影响子宫收缩，血窦不闭而导致流血。

子宫穿孔

子宫穿孔是宫腔镜手术最常见的和与术者操作相关并发症。如未及时发现，大量灌流液进入腹腔，器械通过穿孔的子宫，伤及邻近器官，或大出血和空气栓塞等并发症。因此，也是最严重的并发症。

人工流产综合征

指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

近期并发症

漏吸或空吸

施行人工流产术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育，称为漏吸。主要的症状就是阴道出血比较少，或者是阴道出血比较多，大于7天，另外在做了手术之后患者的早孕反应仍然存在。

吸宫不全

指人流后，部分妊娠组织物的残留与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关，是人工流产术后常见的并发症，手术后阴道出血时间较长，血量多，或流血停止后再出现流血，应该考虑吸宫不全。

感染

在无痛人流中，如果医疗器械消毒不严格或是人流手术室的标准不合格，可能造成女性在手术中感染，另外，在人流后如果不注意卫生或是在人流后未满一个月有性生活，也极有可能造成术后感染，引起盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。

羊水栓塞

少见，往往由于宫颈损伤，胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入血液循环创造了条件，从而发生羊水栓塞。

远期并发症

宫腔粘连

人工流产时要反复吸宫刮宫，这样会损害宫颈管内膜以及子宫内膜基底层，使得子宫内膜术后愈合过程中发生宫颈和宫腔粘连，并导致闭经，失去生育能力。

慢性盆腔炎

术前对外阴、阴道和宫颈的消毒，术中探针和吸管进入宫腔，均会使宫颈和宫颈粘液的屏障作用减弱或丧失，或炎症未被彻底治愈或感染控制不严格，都会使生殖道或外源性病原微生物上行蔓延。

月经不调

术后导致宫腔、宫颈粘连，发生在宫颈管，经血不能外流，潴留于宫腔内，可由输卵管逆流到腹腔，会出现无月经或月经过少，并伴有周期性腹痛，若宫腔发生粘连，则出现月经量少和痛经。

继发性不孕

如果多次做无痛人流，子宫内膜会有一定的损伤，如果子宫内膜太薄了，在以后怀孕，极有可能发生习惯性流产或是不孕，而且人流可能造成感染或是引发各种各样的妇科炎症，会对正常的受孕造成干扰，导致女性不能正常受孕，从而发生继发性不孕。

谈教授温馨提示

前人多么“痛”的领悟啊！你还敢么？

道路千万条，戴套第一条

1.减少不必要的人流，无生育要求的女性请注意避孕；

2.医院做人流；

3.尽量避免不必要的宫腔操作，防止自孕率下降；4.人流术后充分休息1-2周，不要相信传言说广告所说的“今天人流，明日即可上班”！

5.人流术后月经量少、闭经，及时就医；术后服用抗感染药物，两周后复查：出现发热、腹痛加剧、流血增多、血压下降、脓性分泌物等症状时，及时就医。

6.人流术后禁盆浴及性生活一月；7.人流术后注意外阴卫生，预防感染；8.术后饮食清淡,富含蛋白质和维生素的食物适量即可，忌发物。

9.谈教授中医论治：中医认为人流等宫腔操作属于金刃损伤，极易损伤胞宫和气血运行，导致气虚、血瘀，可根据病人症状及舌脉象进行辨证论治。

谈珍瑜：教授，主任医师，硕士研究生导师，湖南中医院妇产科主任。第四批名老中医药专家尤昭玲教授师承弟子。世界中医药联合会生殖专业委员会副会长,世界中医药联合会妇科专业委员会常务理事，世界中联围产医学专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员，中国性学会理事，湖南省中西医结合妇产科学会副主任委员，湖南省中西医结合性病委员会副主任委员，湖南省医疗事故鉴定委员专家。从事妇产科临床、教学、科研工作30余年。主持及参与国家级、省级课题10余项。擅长月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、高危妊娠、产后病、不孕症等疑难杂症的中西医诊治。门诊时间：周四、周五上午门诊地点：中医附一门诊五楼一诊室

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