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种过地或养过花草的人都知道,有了优质的种子,还要播种在肥沃的土壤里,才能萌出新苗,在阳光雨露里茁壮成长。
怀孕也是一样的道理,如果把胚胎比作种子,那么子宫内膜就好比土壤,土壤是贫瘠或是肥沃,都直接影响着种子的生根、发芽和成长。当精子和卵子好不容易结合成受精卵并顺利移到宫腔里后,如果子宫内膜有一定的厚度,血流丰富,细胞分裂良好,并且与受精卵发育同步,胚胎的着床率就会提高;反之,如果子宫内膜太薄,血供不足,内膜与受精卵发育不同步,胚胎的着床率就会降低,即使着床后,流产的风险也会提高。
邬素珍
禅医国医馆坐诊名中医
广州中医药大学教授、博士研究生导师
首批广东省名中医师承项目指导老师
广东省优秀中医临床人才
广东省“十三五”中医重点专科学科带头人
广东省“十三五中医重点专科”——“禅医中医妇科”学科带头人、有“送子观音”美誉的邬素珍教授介绍说,临床上常有正在备孕,或计划做试管婴儿的女性拿着B超验单过来找她看病,如果发现患者子宫内膜的增生达不到怀孕所需要的厚度或过厚时,她都会建议患者先进行“培土”治疗,使子宫内膜环境适合胚胎着床和生长,增加怀孕的成功率。怀孕是一个非常复杂的过程,有的年轻女性根本不知道怎样保养自己的子宫,在日常生活中随意任性,放纵自己,到了日后想怀孕当妈妈的时候,昔日一时爽,就会变成渴求好孕路上的一个个坎坷的“坑”,值得育龄女性引起重视。
子宫内膜多厚适合怀孕?
所谓子宫内膜,是指子宫壁的最内层。育龄女性子宫内膜的厚薄并不是一成不变的,而是随着月经周期因激素影响的不同而出现增殖期、分泌期以及月经期3个阶段的规律变化的。
月经期:一般是月经周期的第1~5天,因没有怀孕,子宫内膜会发生脱落、出血,厚度约为1~4mm,是原来的1/3。
增殖期:待月经结束就会进入增殖期,指月经周期的第5~14天,子宫内膜会迅速增厚,厚度可由4mm增生至14mm。
分泌期:是指月经周期的第15~28天,也就是排卵期的前后,此时子宫内膜因为充满了毛细血管和腺体而变得蓬松,厚度可达7~14mm,是最利于受精卵着床的状态。如果卵子没有受精,分泌期结束后,就会进入下一个月经期。可见,看子宫内膜的厚度是否正常,需要结合患者检查时所处的月经周期来判断。目前,临床上都是用排卵时(即月经周期的第14天左右)的子宫内膜的厚度和形态作为标准,子宫内膜厚度9~11mm是最适宜妊娠的,<7mm属于薄型子宫内膜,>18mm则属于子宫内膜异常增厚。子宫内膜太薄或太厚都难以怀孕,临床上薄型子宫内膜的发生率更高。
当然,子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕,当发现子宫内膜薄时,首先要配合医生检查找到原因,进行针对性的调理治疗,尽力使子宫内膜的厚度恢复到正常范围内。
另外,子宫内膜也不是越厚越好,如果发生子宫内膜异常增厚,就需要刮宫取一些内膜组织做病理学检查,以了解子宫内膜是否存在病变。某些病理性的子宫内膜增厚既难以受孕,也不适合受孕,需在治疗后再决定能否怀孕。
这些原因可使子宫内膜变薄
子宫藏在腹部深处,哪些因素会使子宫最内层的内膜变薄,使其不能承担孕育宝宝的重任?
1、子宫内膜受损
最常见的原因就是医疗操作,如人流术、上节育环、取环等,可造成子宫内膜损伤或粘连,如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜就无法正常增殖、增厚。
另外,子宫内膜炎症,如子宫内膜炎、子宫内膜结核,也是造成内膜损伤的主要原因。
2、内分泌失调
前面说过,子宫内膜是随着月经周期性激素的变化发生厚薄变化的,如果女性激素分泌水平紊乱,就会使子宫内膜的增生达不到怀孕所需的厚度。
例如,女性过度肥胖,或为减肥而过度节食;或日常作息缺乏规律,经常熬夜;或因工作、学习以及婚姻家庭等巨大压力,精神长期处于紧张状态;或自身患有囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退以及甲亢、甲减等内分泌疾病。这此因素可引起内分泌紊乱,雌激素水平过低,导致子宫内膜偏薄。
3、子宫先天畸形
先天性子宫发育异常如子宫发育不良、残角子宫、纵膈子宫等,这些因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上较难治疗。
4、年龄增长
年龄增长是导致子宫内膜变薄的主要原因之一。一般来说,随着年龄的增长,体内雌激素水平会逐渐的降低,女性月经量会逐渐的减少,子宫内膜也就越来越薄。
据一份研究样本达名患者的临床观察数据显示,子宫内膜厚度大于7mm时,妊娠率达51%;当子宫内膜厚度小于7mm时,妊娠率下降到26%,流产率也由17%上升到31%。这也可以解释为什么年纪越大的妇女,艰难怀孕后保胎成功率也远低于年轻女性,因为40岁以下的女性薄型子宫内膜的发生率为5%,而超过40岁的女性发生率则达到25%。
养护子宫从日常生活开始
子宫内膜只是子宫深处一层小小的内膜,很娇贵,每个女性都要细心呵护。我们明白了她最怕什么,就要从日常生活中的细节做起,保持身心健康,养护好女性的“秘密花园”。
1、避免感染
无生育要求的女性要采取避孕措施,不要抱有侥幸之心,避免意外妊娠行人工流产时对子宫内膜的损害。上环、取环时,应到医医院。注重生殖卫生,患上妇科炎症要及早接受规范治疗,避免炎症上行感染子宫。
2、精神愉快
精神过度紧张以及长期不良情绪刺激,可影响女性的内分泌水平。保持豁达开朗,积极正面的生活态度,培养多方面的兴趣爱好,维持良好的社交和人际关系,有助于减压放松,保持愉悦的心境。
3、作息规律
平时养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠时间,三餐定时,戒烟限酒,经常运动,经期注意保暖。
4、合理膳食
坚持荤素搭配,营养均衡,品种丰富,富于营养,低脂清淡的饮食,把体重维持在正常范围内,不过度追求纤瘦,但也要避免体重超重。
5、中医调理
发现有明确病因的,应针对病因进行精准治疗。如有炎症就要进行消炎治疗,有粘连的就要行粘连分离术,多囊卵巢综合征就要运用内分泌药物治疗等。
中医调理,尤其是高龄女性子宫内膜变薄,中医的汤剂、膏方、针刺、艾灸(如温阳暧宫的脐灸、督脉灸、火龙灸)、盆底肌按摩、身心同治法、中药外敷乃至药膳等,可改善子宫内膜容受性,增加子宫内膜厚度,提高妊娠机会。
资深专家邬素珍教授挂号方法如下:
邬素珍
?医院副院长
学术带头人?
主任中医师、广州中医药大学教授、博士生导师
广东省首批中医优秀临床人才
广东省名中医师承项目指导老师
广东省“十三五”中医重点专科学科带头人
佛山市第四届创新领军人才
世界中医药学会妇科专业委员会常务理事
中国民族医药学会妇科专业委员会理事
中国中西医结合学会围手术专业委员会委员
广东省传统医学会抗衰老医学专业委员会主任委员
广东省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员
广东省中医药学会妇科专业委员会副主任委员
广东省免疫学会生殖免疫学专业委员会副主任委员
广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会中医药专业委员会副主任委员
广东省基层医药学会妇科专业委员副主任委员
广东省医师协会妇产科医师分会委员
广东省中西医结合学会治未病专业委员委员
广东省中医药学会亚健康专业委员会委员
佛山市中西医结合学会治未病专业委员会副主任
专业特长擅长运用中西医结合方法治疗不孕不育、更年期综合症、月经不调、卵巢早衰、子宫内膜异位症等妇科疑难杂症,并在亚健康调养、内分泌调理、抗衰老等方面有丰富的临床经验。在子宫内膜异位症、不孕不育、抗衰老等方面有多项专题研究。
出诊时间:周一、四上午8:00-12:00
出诊地点:医院精进楼(1号楼)二十楼
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