指导专家

计划生育技术服务中心熊仁美副主任医师

这天早上一开诊，长沙市妇幼保健院计划生育专家熊仁美副主任医师就在人群里发现了一个熟悉的年轻的身影：“小李，你又来做人流吗？”小李怯生生地说：“张医生，我不小心又怀孕了！但是我还没有做好准备，这个孩子不能生！”原来这个病人是张医生的老病人。一年前，小李因为早孕在外院药流后一直阴道流血快一个月，是张医生给她做的宫腔镜下清宫手术，术后跟她强调要做好高效避孕措施，小张太年轻，没当回事，认为手术不痛就没有伤害，也没有认真采取避孕措施，半年后又意外怀孕来做流产。手术后还是听了张医生的话连续吃了三个月的短效口服避孕药，自行停药后一次没避孕又再次意外怀孕了。真是一部“人流辛酸史”。

有段时间，“无痛无伤害”“轻轻松松三分钟”之类的广告充斥着大街小巷。年轻女性之间流传着“人流手术一点都不痛，手术没点事。”甚至有人错误地把手术当成避孕措施来做。科学的发展，人流手术运用无痛技术确实给需要手术的女性带来了福音，改变了千百年来人流受术者痛不欲生的局面。但是，“无痛不等于无害！”人流手术是有一定风险和并发症的。

无痛人流并发症之一：麻醉意外

麻醉过程中受术者因为上呼吸道感染、术前进食进水等种种原因可能导致呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等严重麻醉不良反应，严重者危及生命。

无痛人流并发症之二：人工流产综合征

人工流产综合征是指人流术中因子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，刺激迷走神经兴奋，从而导致受术者出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、心率减慢甚至昏厥、抽搐、休克等一系列症状。

无痛人流并发症之三：感染

在无痛人流术中，如果医疗器械消毒不严格或是人流手术室的标准不合格，可能造成女性在手术中感染；另外，在人流术后机体抵抗力差，如果不注意卫生或是在人流后未满一个月有性生活，也极有可能造成术后感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症。

无痛人流并发症之四：子宫穿孔

子宫穿孔是人流术后严重的并发症，发生率与手术者操作技术及子宫本身情况（哺乳期子宫、剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠）等有关。一旦穿孔了，子宫邻居如肠管、膀胱可能受损，万一没及时发现，可能轻则腹膜刺激征，严重的可能弥漫性腹膜炎、甚至肠梗阻、肠坏死等。

无痛人流并发症之五：出血

一般的月份较小的人流操作出血较少，但是当妊娠月份较大时候，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多。轻则贫血，重者休克。

无痛人流并发症之六：宫内残留

人工流产后出现的部分妊娠组织的残留与子宫位置异常、多次宫腔操作史、胚胎附着位置、合并子宫肌瘤等有关，是人工流产常见的并发症，手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再次流血，应考虑吸宫不全。

无痛人流并发症之七：宫腔粘连与不孕

由于手术机械性损伤、感染、低水平雌激素等原因导致子宫宫颈管或宫腔部分或完全封闭，对生育功能造成严重危害，最主要的并发症是不孕、反复流产和早产。并且人流可能造成感染或是引发各种各样的妇科炎症，对正常的受孕造成干扰，导致女性不能正常受孕，发生继发性不孕。

在此提醒各位育龄期女性朋友，如果暂时没有生育计划就要及时采取科学避孕措施，一旦医院就诊，避免不良流产，反复清宫对宫腔造成损伤，对日后继续怀孕造成麻烦。人流有风险，手术需谨慎！

专家简介

熊仁美

副主任医师，年毕业于中南大学湘雅医学院临床七年制，妇科硕士学历，从事妇产科临床工作近10年。专长：对各类计划生育手术、避孕咨询指导、妇科炎症、宫颈病变以及妇科常见病多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。擅长：人工流产、上环、取环、皮埋等计划生育手术及及宫腔镜等妇科微创手术。

门诊时间：周四全天、周五上午

妇女保健及计划生育技术服务中心

长沙市妇幼保健院妇女保健及计划生育技术服务中心秉着“患者为中心”的核心思想，全心全意为患者服务，现设有普通妇科、计划生育专科（特别开通了避孕指导门诊、PAC咨询门诊、产后避孕门诊等小亚专科门诊）、更年期保健、青春期保健、妇女营养、妇女心理、宫颈病变、宫颈疫苗、盆底专科门诊，全方位满足女性的医疗保健服务需求。开展的宫腔镜手术、自凝刀手术、宫颈病变诊治等项目在省内处于领先地位；流产后关爱（PAC）优质服务为国家级的区域示范科室，落实流产后避孕措施指导及随访，避免重复流产及其危害，保护广大女性生殖健康。

科室配备了无痛可视人流仪、直视人流仪、宫腔镜、电子阴道镜、盆底筛查仪、臭氧治疗仪、柔激光、骨密度测试仪、点阵式二氧化碳激光仪、海扶超生治疗仪、LEEP刀、自凝刀射频消融仪等设备，能满足各种妇科疾病的治疗和手术需要。

妇女保健及计划生育技术服务中心是长沙市五大区域的宫颈病变转诊中心，同时承担着长沙市医保局定点妇科门诊单病种的治疗重任，病种已包括宫颈病变LEEP手术、海扶治疗，外阴白斑海扶治疗，功能性子宫出血宫腔镜检查及治疗等，真正做到了无需住院也能享受医保报销。

妇女保健及计划生育技术服务中心严格遵循“厚德勤于道，精医惠妇孺”的院训，团结务实，努力创新，勇于拼搏，精益求精，为广大妇女健康保驾护航！

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文稿：计划生育技术服务中心

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